Dali je slab ili skračen?
Istezati ili jačati?
Psoas uzrokuje anterior pelvic tilt?
O psoasu su napisane Ilijade i Odiseje, međutim još uvijek se treneri i fizioterapeuti ne mogu složiti oko toga dali ga treba jačati ili istezati, odnosno kada što raditi.
Prvo da razmotrimo samu terminologiju, mnogo puta čujem naziv Iliopsoas.
Taj mišić ne postoji , postoji psoas, iliacus i psoas minor.
Svaki od njih ima drugačiju funkciju, ishodište i hvatište.
Svi se slažemo oko toga da je psoas jedini mišić od fleksora kuka koji radi fleksiju iznad 90 stupnjeva.
Pomažu mu TFL, rektus femoris, sartorius, iliacus i aduktori.
Za razliku od psoasa hvataju se na cristi iliaci , psoas ide od trohantera ispod zdjelice pa na lumbalni dio kralježnice sve do torakalnog dijela od l5-t12.
Što se dešava kada je psoas slab i ne može izvesti pokret?
Preuzimaju sinergisti, onda ne čudi rupture kvadricepsa ili istegnuća aduktora koji se trude u sprintu podići kuk prema prsima.
Ne rade ono za što su napravljeni. Postaju preopterećeni i dolazi do ozljede.
“When a muscle is strained, the first to do is look for weak or underactive synergistic”
Drugi mehanizam je fleksija kralješnice umjesto fleksije kuka gdje osoba ima dojam da diže kuk a u stvari radi fleksiju kralježnice preme kuku, rezultat prenepregnuti erektori i ozljeda.
Kako ustanoviti disfunkciju?
Krečem sa testiranjem pomoću Thomas testa, on govori dali je skraćen psoas ili kvadricepsi.
Nakon toga radim stojeći Sahrman test, stati na jednu nogu, povući suprotno koljeno sa rukama prema prsima, pustiti ruke i zadržati koljeno u istoj poziciji.
Cilj je zadržati koljeno u poziciji 10-15 sekundi .
Nemogućnost zadržavanja pozicije, grčevi u području criste iliace, lateralni odmak zdjelice, padanje koljena ispod 90 stupnjeva su sve znaci slabog i neaktivnog psoasa.
Kompenzatorni pokreti kralježnice u smislu fleksije, nemogućnost zadržavanja balansa na jednoj nozi ( slab i,neaktivan gluteus i stopalo) su indikatori disfunkcije.
Primijetio sam na testiranjima da je većini ljudi problem u dominantnim kvadricepsima i slabom psoasu a ne skraćenom psoasu.
Tvrdi se da skraćeni psoas uzrokuje anterior pelvic tilt, ako je on skraćen onda bi trebao uzrokovati fleksiju kuka i kifozu kralježnice a ne hiper lordozu.
Anterior titl je u principu hiperekstenzija kuka i kralježnice a ne fleksija.Tako da mi to nema logike.
Osnova riješavanja problem je još uvijek isteži psoas i jačaj gluteus.
Smatram da je to zastarjeli i neefikasan pristup problemu.
Na vlastitom primjeru sam vidio da iako sam stalno istezao psoase jer sam imao dojam da su skračeni oni su se stalno vračali i istu poziciju.
U trenutku kada sam prestao istezati, počeo jačati na svakodnevnoj razini bol u kralježnici se smanjila.
Psoas je jedan od glavnih stabilizatora kralježnice i preveliko ili nepotrebno istezanje uzrokuje nestabilnost dok nepravilno istezanje uzrokuje direktan pritisak na diskove.
Dosta je vidjeti način na koji ljudi misle da istežu psoas a u principu rade kompresiju na kralježnicu i pritom trgaju ligamente i kapsulu kuka.
Ne smijemo zaboraviti da psoas prolazi blizu dijafragme i da samim time može narušiti njenu funkciju odnosno poremetiti obrazac disanja.
Neki autori ga nazivaju i “ soul miscle”, što nije čudo jer traume koje smo proživjeli imaju direktan utjecaj na funkciju psoasa.
Ponekad psoas zaista ostane u spazmu zbog proživljene traume, ponekad se skrati samo zato jer je slab i preventivno se štiti, ponekad je zaista skračen i treba ga zaista istegnuti i napraviti manualnu terapiju.
Ponekad je uzrok samo nagomilani stres i manjak ljubavi pa osoba ima probleme sa lumbalnim dijelom kralježnice gdje se meditacijim , disanjem i dodirom mogu napraviti čuda.
Ja nisam terapet, ali koristim sa klijentima jako puno tehnika koje se ne kose sa etikom i ne ulazim u područje boli.
Shvatio sam da je trening psoasa bio jedan komad mozaika koji je nedostajao.
Još uvijek je fokus trenera usmjeren samo na gluteuse sa jedne strane kao estetske komponente, što je razumljivo ali i zdravstvene, jer jaki gluteusi nam štite kralježnicu.
Poanta je da tijelo mora biti u balansu, ako radimo ekstenzore kuka (gluteuse) , onda radi i fleksore.
Ovaj video je dio seminara Optimalizacija pokreta donjih ekstremiteta.
Obećao sam polaznicima da ću sa vremenom stavljati materijale tako daimaju update seminara.
Sa druge strane želim ukazati na dio treninga koji je jako zanemaren.
Zaključak cijele priče je da mi empirijsko iskustvo slijedeće:
-isteži kvadricepse
-testiraj psoas
-jačaj ili isteži psoas ovisno o problematici
-u treningu radi balans ekstenzora i fleksora kuka
-svaki trening počni sa aktivacijom gluteusa i psoasa
-jačanje psoasa ima direktan utkecaj na poziciju kralježnice i smanjenje napetosti u lumbalnim dijelu
O samom psoasu bi mogao napisati knjigu i ovo je samo grebanje površine problematike ali se nadam da sam malo pobudio zanimanje i ukazao na moguće greške i zablude.
“ When we are looking at injuries, shit does not just happen, it happens for a reason that is governed by the laws of physics and controlled by functional anatomy.”
